O ligamento periodontal é um tecido composto por fibras colágenas organizadas em diferentes feixes, que conectam a raiz do dente ao osso alveolar. O grupo de fibras principais incluem as fibras da crista alveolar, horizontais, oblíquas, apicais e interradiculares.
A estrutura completa do ligamento periodontal contém células especializadas, vasos sanguíneos, terminações nervosas e uma matriz extracelular rica em proteínas, que juntos garantem suporte, nutrição e sensibilidade aos dentes.
O ligamento periodontal possui uma espessura média de aproximadamente 0,2 mm, embora essa medida possa variar de 0,15 a 0,38 mm dependendo da função e idade do dente.
Entre os motivos que podem causar o espessamento e encurtamento do ligamento periodontal, os principais são:
- Dentes sem função ou inclusos: O espaço periodontal tende a ser mais estreito ou até mesmo inexistente, como no caso de dentes anquilosados.
- Dentes submetidos a cargas excessivas: Dentes em hiperfunção costumam exibir um ligamento periodontal com uma espaço maior do que o de um dente que está em função normal.
Estruturas do Ligamento Periodontal
O ligamento periodontal é formado por fibras periodontais, substância fundamental, fibroblastos, osteoblastos, cementoblastos, osteoclastos, restos epiteliais de malassez e células do sistema imune.
As fibras periodontais costumam vir primeiro por serem consideradas a principal estrutura do ligamento, servindo de base para a sua função e atividade. Pensando nisso, essas são as principais fibras periodontais:
Fibras Periodontais
As fibras colágenas do ligamento periodontal, conhecidas como fibras principais, são o elemento mais importante das fibras periodontais. Elas são organizadas em feixes que conectam o dente ao osso alveolar, e se classificam em vários grupos, de acordo com sua localização e direção, que são:
Fibras da Crista Alveolar: Estendem-se da porção cervical da raiz até a crista óssea alveolar. Essas fibras ajudam a resistir aos movimentos laterais do dente e impedem a sua extrusão.
Fibras Horizontais: Correm perpendicularmente ao longo eixo do dente, conectando o cemento ao osso alveolar. Elas resistem às forças laterais que possam deslocar o dente.
Fibras Oblíquas: Constituem o grupo mais numeroso de fibras periodontais. Estendem-se do cemento em direção coronal até o osso alveolar, em um ângulo oblíquo. Essas fibras absorvem as forças verticais da mastigação, transformando-as em tensão sobre o osso alveolar.
Fibras Apicais: Irradiam-se a partir do ápice radicular em direção ao osso, estabilizando o dente dentro do alvéolo e resistindo a forças que possam deslocá-lo verticalmente.
Fibras Interradiculares: Encontradas apenas em dentes multirradiculares, como pré-molares e molares. Conectam o cemento das raízes adjacentes às áreas de furca do osso alveolar, proporcionando estabilidade adicional.
Fibras Transseptais: Estendem-se interproximalmente entre dois dentes, passando sobre a crista óssea alveolar. Elas mantêm o alinhamento dental e podem ser consideradas parte do tecido gengival, pois não se inserem no osso alveolar.
Componentes Importantes do Ligamento Periodontal
As fibras periodontais não são o único elemento do ligamento que deve ser mencionado. Além dele, temos estruturas importantes como as fibras de sharpey, restos epiteliais de malassez e fibras oxitalânicas. Esses são elementos importantes não só para o diagnóstico de doenças periodontais, mas também em provas de concurso, que costumam incluir em suas perguntas estruturas como essas.
Fibras de Sharpey
Essas fibras são componentes principais do ligamento periodontal, sendo responsáveis por ancorar o dente ao osso alveolar. Elas se inserem no cemento e no osso alveolar, garantindo a estabilidade funcional do dente durante as forças mastigatórias. Através das fibras de Sharpey, o ligamento periodontal mantém a integridade e a distribuição de forças para evitar danos estruturais.
Restos Epiteliais de Malassez
Esses restos epitaliais de malassez são remanescentes da lâmina epitelial de Hertwig, responsáveis pela formação radicular durante o desenvolvimento dentário. No adulto, eles são encontrados dispersos no ligamento periodontal e têm potencial de ativação em algumas condições patológicas, como na formação de cistos periapicais. Sua presença no ligamento periodontal ressalta a complexidade celular dessa estrutura.
Fibras Oxitalânicas
Essas fibras são um tipo de fibra elástica presente no ligamento periodontal, principalmente associadas às paredes dos vasos sanguíneos. Elas contribuem para a elasticidade e a manutenção da arquitetura vascular do ligamento periodontal, sendo importantes para a adaptação funcional durante os movimentos do dente.
Funções do Ligamento Periodontal
Sendo um dos principais componentes do tecido de sustentação do periodonto, o ligamento periodontal possui funções extremamente importantes na função mastigatória. As principais funções do ligamento periodontal são:
Suporte e Absorção de Impacto
- Transmissão de Forças Oclusais: Atua como um amortecedor, distribuindo as forças geradas durante a mastigação e protegendo o osso alveolar de danos.
- Manutenção da Integridade Dental: As fibras principais resistem às forças que poderiam deslocar o dente, garantindo sua estabilidade no alvéolo.
Função Formativa e Remodeladora
- Renovação Tecidual: Os fibroblastos e outras células estão em constante atividade, sintetizando novas fibras e degradando as antigas, permitindo a adaptação do ligamento às mudanças funcionais.
- Participação na Movimentação Ortodôntica: Durante tratamentos ortodônticos ou ajustes oclusais, o ligamento periodontal é fundamental na remodelação óssea que permite o movimento dental.
Nutrição e Sensibilidade
- Suprimento Vascular: Rico em vasos sanguíneos, fornece nutrientes essenciais ao cemento, ao osso alveolar e à gengiva.
- Inervação: As fibras nervosas presentes no ligamento permitem a percepção de estímulos táteis e dolorosos, protegendo o dente de sobrecargas funcionais.
Defesa Imunológica
- Células de Defesa: Presença de células imunológicas que protegem o periodonto contra infecções e participam de processos inflamatórios.
Referências
Essas foram as referências que usamos para a escrita do artigo:
