A gengiva inflamada, também conhecida como gengivite, é uma doença que afeta o periodonto e possui como principal sinal o sangramento gengival, que pode ocorrer junto de outras características, como a gengiva ficando mais avermelhada, edemaciada, mudando de contorno e também com a presença de cálculo (tártaro) dental, que ocorre quando a placa bacteriana do dente não é retirada através da higienização durante um bom tempo.
Esse processo inflamatório pode acontecer devido a diversos fatores, mas a maioria deles pode ser resolvido de maneira simples com a remoção do fator causador do problema.
Nessa postagem, iremos abordar todas as informações que você precisa para resolver o seu problema de vez, como as suas características clínicas, causas e tratamento. Além de incluir dicas para manter o estado de saúde da sua gengiva de maneira prolongada.
O que pode causar a inflamação na gengiva?
Segundo os livros de patologia oral, existem vários fatores que podem estar relacionado a inflamação na gengiva, como a placa bacteriana, o trauma físico, uso de medicamentos, mudanças hormonais, escorbuto e leucemia.
Entretanto, é importante conhecer os mais comuns para poder entender qual pode ser o seu caso, assim possibilitando uma procura mais eficiente por tratamento.
As possíveis causas da gengivite são:
Placa Bacteriana
Praticamente todos os casos de gengivite possuem como principal causador a presença e o acumulo de placa bacteriana na superfície do dente. Nos casos em que ela ocorre, é comum também observar a presença de tártaro dental na superfície do dente, que indica uma grande falta de higiene bucal de maneira prolongada.
Trauma
É comum também casos onde a inflamação na gengiva ocorre devido a algum trauma na gengiva, podendo ser proveniente da mastigação ou da técnica de higiene bucal (escovar de maneira agressiva, por exemplo). Nesses casos, ocorre a ruptura da mucosa e a infecção secundária devido a presença da microbiota local.
Quando acontece apenas algumas vezes, de forma aguda, o local da agressão vai ficar vermelho durante um tempo e vai voltar ao normal um tempo depois. Mas se isso acontecer várias vezes, de forma crônica, as áreas atingidas podem ficar edemaciadas e vermelhas de maneira prolongada.
É conveniente falar também do granuloma piogênico, que é um tumor benigno que ocorre devido a uma resposta inflamatória exagerada a qualquer trauma. Caso você veja que um caroço de coloração parecida com própria gengiva começou a crescer no local de algum trauma, é essencial você procurar um dentista para falar sobre sua suspeita. E não precisa se preocupar! O tratamento é simples e consiste na remoção cirúrgica desse tumor.
Medicamentos
Uma das diversas causas para gengivite é o uso de medicamentos, que dependendo do caso e do tipo, podem causar como manifestação o crescimento anormal de tecido gengival, conhecido como aumento gengival associado a medicamentos.
Alguns dos grupos de medicamentos que, segundo vários autores, podem aumentar as chances desse problema acontecer são: ciclosporina (agentes imunossupressores), fenitoína (associado ao tratamento de epilepsia) e nifedipina (medicamento usado para o controle de pressão arterial).
Obviamente o uso desses medicamentos não deve ser interrompido devido a esse fator, mas serve de guia para entender o motivo dessa condição. Pois assim como a maioria dos casos de gengivite, o biofilme continua sendo o fator principal para seu aparecimento, e com ele controlado, é previsto que boa parte dessa condição seja controlada junto.
Mudanças Hormonais
Esse é um fator que afeta principalmente as mulheres, principalmente para aquelas que já possuem um pouco de inflamação devido a preexistência de placa bacteriana. O motivo das mulheres serem mais suscetíveis é devido a elas possuírem mais períodos em que se ocorre as alterações hormonais, como a puberdade, menstruação, menopausa e gravidez.
Os homens também não estão excluídos da equação, pois também passam pela etapa da puberdade, onde vão ter seus níveis de testosterona elevados.
Mesmo para esses casos, a placa bacteriana continua sendo necessária para o inicio do aumento e da inflamação da gengiva, e quanto pior for a higiene bucal da pessoa, maior o agravo. Isso acontece pois o periodonto sofre muitas alterações durante os períodos de flutuações hormonais, e fica muito mais fácil para a gengiva ser influenciada por hormônios como o estrogênio e a progesterona.
No caso da gravida o caso recebe um pouco mais de atenção, pois elas podem possuir até mesmo uma gengivite “diferente” chamada de gengivite da gravidez. Isso ocorre pois durante o período de gestação os níveis de hormônios esteroidais são mantidos na ultima fase do ciclo menstrual, fazendo com que a mulher produza grandes quantidades de estradiol, progesterona e estriol. E obviamente, esses casos também podem ser resolvidos com um bom controle placa bacteriana feito em casa e no dentista.
Deficiência de vitamina C
É isso mesmo, a deficiência de vitamina C tem um grande potencial de causar o aumento gengival, fazendo com que ela seja uma das características mais comuns de uma doença chamada escorbuto, que é causada por essa deficiência.
É importante saber que esse problema ocorre nos casos em que a deficiência e privação acontecem de maneira crônica, durante algum período de tempo. Nos casos em que ela é aguda, pode não ter nem mesmo a inflamação, mas ainda pode causar uma facilidade de sangramento na gengiva, degeneração do colágeno e edema no tecido conjuntivo gengival.
Leucemia
A leucemia é um distúrbio hematológico de origem na maioria das vezes desconhecida, caracterizado pela proliferação e diferenciação de glóbulos brancos malignos, que acabam por destruir a medula óssea e promover a substituição de células saudáveis por cancerosas. As alterações a seguir ocorrem de maneira mais comum nos casos de leucemia aguda.
Segundo estudos, a leucemia apresenta diversas manifestações orais como o sangramento e inchaço gengival, úlceras orais e até mesmo hiperplasia. No caso do inchaço (ou edema) gengival causado pela condição, ele pode ser separado em alguns tipos: os marginais, localizados ou generalizados. O nome do tipo é associado diretamente a sua característica, como por exemplo o marginal (ou difuso) se apresentando como uma extensão da gengiva marginal.
No caso das pessoas que apresentam o aumento gengival causado pela leucemia, é possível que além das características padrões de inflamação na gengiva, eles também apresentem uma inflamação ulcerativa necrosante dolorosa no local entre a gengiva que está edemaciada e a superfície do dente.
Tratamento da Gengiva Inflamada
A maioria dos casos de gengivite podem ser tratados com o controle e a remoção da placa bacteriana (aquela “massinha” que aparece nos dentes após um tempo sem fazer a higiene bucal) feitos através da escovação. Através desse tratamento, a gengiva vai desinchando após alguns dias ou semanas.
O problema ocorre pois a maioria das pessoas não possuem as habilidades e nem a motivação para manter a higiene bucal em seu estado de saúde máximo, e para todos esses casos, é essencial que a pessoa faça avaliações constantemente com o dentista, principalmente se possui algum dos fatores sistêmicos citados anteriormente, que influenciam bastante no agravamento dessa condição.
Além disso, os enxaguatórios bucais, quando usados de maneira certa e sem exagero, possuem comprovação em sua eficácia de combater e controlar a placa e a gengivite, se tornando uma grande mão na roda para todos aqueles que precisam de um cuidado a mais para manter o estado de saúde da gengiva.
Conclusão
Na maioria dos casos, a gengivite é uma condição evitável que pode levar a problemas de saúde bucal mais graves se não controlada de maneira adequada. A falta de uma higiene bucal adequada costuma ser a principal causa dessa condição, mas ela também pode aparecer devido a diversos outros fatores, como as alterações hormonais e leucemia.
De maneira geral, a melhor maneira de lidar com essa condição é através de uma excelente higiene bucal, pois dessa forma a placa bacteriana pode ser removida e controlada. Nos casos onde as alterações sistêmicas influenciam, a melhor maneira de tratar é por meio do acompanhamento de dentistas qualificados, como um periodontista, que é um dentista especializado nas estruturas do periodonto, como a gengiva.
Caso você tenha algum dos sintomas apresentados no artigo, não hesite em procurar um dentista, a melhor cura é a prevenção.
